新型冠状病毒肺炎疫情依旧让国人揪心，最新消息称疫苗可能在18个月内完成，那在疫苗面世之前的这段时间，大家做好自我保护是最好的一种防范病情数量扩大，对抗病毒最有效的方法。
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60-140nm。其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达 85% 以上。体外分离培养时，2019-nCoV 96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在 Vero E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养需约 6 天。它是一种急性感染性肺炎，患者初始症状多为发热、干咳、乏力，并逐步发展为严重急性呼吸综合征，甚至死亡。
目前没有特效治疗药物，因此预防传染是最关键的处理。《新型冠状病毒感染的肺炎通用预防指南》指出[2]：（1）个人应保持手卫生：接触公共物件后应用消毒洗手液洗手；（2）物品、环境应常规消毒：对消毒浴室和厕所表面，公共用品至少每天1-2次消毒，推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂。
目前有不少文章有苯扎氯铵可用于新冠状病毒消毒的结论，根据最新出台的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》就明确指出，病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
苯扎氯铵是一种季铵盐类阳离子表面活性剂，也是一种含氯的消毒液，由正烷基取代的二甲基苄基氯化铵同系物组成。苯扎氯铵属于双功能消毒剂，既能杀灭细菌/真菌、又能灭活病毒。另外该类消毒剂因毒性低、刺激性小、水溶性好、使用及存储方便，广泛应用于皮肤、环境消毒。目前被NMPA批注包括贴剂、溶液剂、喷雾剂、滴眼液等。
欧替药业生产的 "苯扎氯铵溶液"目前已经上市，这款医用手术级别消毒剂的效果如何？
下面一张说明书（图）一起掀开苯扎氯铵溶液的真面目吧。
苯扎氯铵药理作用
在国外苯扎氯铵溶液在针对冠状病毒早已开始使用，同时大量国内外文献证实苯扎氯铵具有以下药理作用：
1.1 广谱杀灭致病细菌作用：体外研究证实苯扎氯铵具有显著杀灭大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，粪肠球菌，最小杀菌浓度为0.0125%，最小抑菌浓度0.00625%，24h内杀菌率100%[4]。
1.2 广谱杀灭真菌作用：苯扎氯铵具有显著杀灭白色念珠菌，黑曲霉菌等真菌作用，最小杀菌浓度亦为0.0125%[4]，24h内杀菌率100%。
1.3 广谱抑制杀灭/抑制病毒作用：国外多项研究证实苯扎氯铵体外对SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-1、2、3）、禽流感病毒（H7N9,）、纽卡斯尔病病毒、法氏囊病病毒、腺病毒、HIV病毒、HSV-2，肠道病毒、巨细胞病毒、BK病毒、髓灰质炎病毒（PV）、柯萨奇病毒、埃博拉病毒，最小杀灭浓度0.00125%，与上述病毒体外共育1-5min，病毒杀灭率超过95%，作用5min，可以灭活SARS CoV的复制活性，其抗病毒活性显著优于次氯酸钠（84消毒液）[5-6]。
苯扎氯铵应用现状
苯扎氯铵用于皮肤粘膜消毒：一项纳入378例犬咬伤患者的临床研究显示[7]，采用苯扎氯铵在处理犬咬伤伤口消毒时，相比应用碘伏溶液感染发生率更低(7.43%vs14.21%，P=0.021)；另外一项纳入60例会阴侧切产妇研究显示[8]，苯扎氯铵在冲洗外阴时，相比应用碘伏+酒精，细菌清除率更高（80%vs46.6%，P
苯扎氯铵用于手术及创面消毒：一项纳入60例开放性骨折，采用苯扎氯铵清洗伤口，相比传统用 3％过氧化氢、聚维酮碘，感染率更低（3.33%vs16.67%，P
苯扎氯铵用于物品消毒: 一项苯扎氯铵用于新鲜农产品（莴苣、生菜和黄瓜）中提取的微生物在不锈钢试片上形成生物膜研究显示[12]，苯扎氯铵分别以0.01、0.1和1.0g/l处理生物膜，可促进生物膜发生显著变化，减少细菌生物膜形成。一项来自于日本化学治疗所的研究提示[5]，采用苯扎氯铵处理后，SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-1、2、3）、禽流感病毒（H7N9等）均被显著灭活，且人没有损害，显著优于次氯酸钠（84消毒液），因此被强烈推荐于疫苗生产设备的灭活。
苯扎氯铵用于环境消毒：一项利用苯扎氯铵抑制再生水源热泵系统中微生物污垢的实验研究[13]，利用不同质量分数的杀菌剂苯扎氯铵每天浸泡污垢10 min，考察其抑垢作用，结果表明，苯扎氯铵对微生物污垢具有抑制作用，能杀灭污垢内绝大部分细菌细胞，且该作用随其质量分数上升而增强。一项来自于巴黎布鲁塞尔医院的研究提示[6]，采用苯扎氯铵处理5min后HSV-2，CMV、RSV、ADV病毒灭活率超过95%，最低灭活浓度为0.0025%, 处理1min后，ENV、BKV、ADV病毒灭活率超过99%。
苯扎氯铵消毒溶液作用安全性评估
无色、气味芳香，不刺激：苯扎氯铵是无色澄清液体, 无沉淀, 气味清香, 但味极苦。振摇时能产生大量泡沫，0.1％以下浓度对皮肤无刺激性，因此临床上一般可用于手术创伤、皮肤粘膜消毒。
惰性，不易燃，不易挥发，稳定性良好：苯扎氯铵分子式为C17H30ClN，沸点为 >100°C/760mmHg，易溶于水，微溶于乙醇。具芳香味。耐光、耐压、耐热、无挥发性，因此在环境消毒、物品消毒、皮肤消毒均不会导致燃烧风险。另外苯扎氯铵属于季铵盐，成份稳定较少被氧化，在公共场所一次喷洒后能够维持4-5h，可持续杀灭/抑制病毒。
安全性良好，无致畸、致癌毒性，孕妇及新生儿可用：一项苯扎氯铵消毒液的急性毒性和致突变实验研究显示[15]，急性经口毒性试验：雄性小鼠LD50为 3.16)g/kgBW，属基本无毒，小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；小鼠精子畸形试验结果为阴性，即苯扎氯铵无致突变风险。另外一项长期研究显示[16]，苯扎氯铵被广泛应用于消毒剂、防腐剂和消毒剂等产品中，在韩国作为化妆品或个人产品生产的护发素中，苯扎氯铵的浓度为0.5-2%。使用上述在用浓度测定全身暴露剂量（SED），并进行风险评估分析，发现苯扎氯铵无遗传毒性，也不显示致瘤潜能。另外一项多中心试验证实[17]，采用苯扎氯铵消毒预防HIV垂直传播，纳入108名生产妇女，结果显示苯扎氯铵阴道消毒方法可行，耐受性好，对新生儿无不良事件发生。国内有学者研究显示[18]，苯扎氯铵用于辅助治疗儿童口底蜂窝组织炎、婴幼儿红臀，结果显示治疗过程中对婴幼儿安全性良好，无不良反应发生。
常用消毒剂应用场景比较
通过上面的表格可以知道，苯扎氯铵溶液适用范围广，可用于皮肤粘膜消毒、手术创伤消毒、物品消毒、公共环境消毒，其消毒效果优于75%酒精、碘伏，对病毒灭活作用优于84消毒液。
此外苯扎氯铵无色、气味芳香，不刺激，可用于手术创伤、皮肤粘膜消毒。苯扎氯铵惰性，不易燃，不易挥发，稳定性良好不会导致燃烧风险，成份稳定较少被氧化，在公共场所一次喷洒后能够维持4-5h，可持续杀灭/抑制病毒。
另外急性毒性及长期毒性研究显示，苯扎氯铵基本无毒性，无致畸及致癌毒性。多中心研究提示苯扎氯铵用于孕产妇、婴幼儿安全性良好。综上所述，苯扎氯铵溶液是一种高效、安全性良好的双功能消毒剂，可以在多场景中应用消毒。
苯扎氯铵溶液使用方式
在这里提醒大家选择好消毒产品进行消毒之外，但是千万不要忘了勤洗手！很多人都觉得用酒精消毒就足够了，而实际上，有清水的情况下，洗手才是最优选择，洗手可以用肥皂，也可以用洗手液。
新型冠状病毒虽然可怕，但是只要我们方法得当，注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，保护好自己，防止病毒"钻空子"，就可以最大限度地保护自己、家人和周围人的安全。期待有一天，疫情患者的数字都将化为零，国家与百姓一起过一个平安喜乐的2020年。
参考文献
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